Drogisterij Jgl hm Mf
Pp
ÏL
UILTJE
DE
E
NIEMEIJER's
Abonneert U op dit Blad.
MM FROZEN
VAH HELLES
PAKJES KOFHE
ALOM VEKKBDGKIUE
NIEUWE ABONNÉ'S
GRATIS
Gouda en alle omliggende gemeenten waar de Courant eiken avond wordt bezorgd!
iÉnMning
ECIT IICTIRliWITEfi
Pleiziertochten.
üjTïïïïTïïTTP
'De allerbeste voor den prijs.
Alom verkrijgbaar
ROOKT
ROOSE 25
GELE 22
GROENE 18
ZWARTE #16
BLAUWE 14
GOUDSCHE COURANT - WOENSDAG 27 JUNI 1923 - TWEEDE LLAD.
Goudsche Voorschotbank
Hypotheken en Credieten
R>on
cents
pepermunt kauwgom
fibeémaah
SIGAREM
|n.v. la bolsa
Verschillende Motorjachten te huure
begint met JULI een nieuw kwartaal.
PER ONS
OOKMPONDS-tN NALFPONDS
PAKJES
fc/fn» I onverpahr meel
TARWEBLOEM „KRISTAL
KODPflANS' BOEKWEITErtEEL
Drukkerij A. BRINKMAN ZOON
-
PER HALF P0MDS PAKJE
NABOOTSING
IN V ALIEDEN-RIJWIELEN
N.V. SIMONIS' Handel in Ziekanart.
l)e abonnementsprijs bedraagt f 2.25 per kwartaal, met Zondagsblad f 2.90;
bij wekelijksche betaling f 0.17 en f 0.22.
Abonneert Uaan ons Bureau: MARKT 31, Telephoon82 of bij onze loopers en agenten in
Het Rapport der Raadscommissie
over de Ziekenhuis-quaestie.
Op oen klein Handelskantoor man
nelijke
•IONQSTK BEDIENDE
GEVRAAGD, leeftijd niet beneden
14 jaar, P.G. Eigen geschreven brieven
te richten onder No. 1897 bureau
van dit blad, 10
GKVRAAGD t. GOUDA liefit in de
richting Herfambacht tegen half Juli,
of HKbRKNHUIS met TUIN. Brieven met
opgeef ven verlangde hnur onder No 467
KOONINGE' advertentie-bureau Eindhoven
1899 10
BLEEKEKSSINGEL 29,
geeft credieten vanaf 50
ALGEMEEN ASSURANTIEKANTOOR.
673 t0
KLEIWEG 91 - Telef 317 - OOUDA
uit ds bron Obsrlahnstein, inhoud pr. 32 ct.
1898 10
Hrt bevordert de ep<|e*
zuivert daan
i. verfrlacht den
I en beweert dm
tegen bederfc
Overal verkrijgbaar.
ImgbHtmrtFa. B Meinéertmea
Den Haag.
1877 33
By de Hollandia-Drukkery te Baarn zyn
verschenen van Dr. B. F. ten Cate, Spe
ciaal Arts te Rotterdam:
DE SPIJSVERTERING. 4e druk, 2.40
ing.; ƒ3.65 geb.
NIEUWERE GENEESMETHODEN, 1.—
HET VERBAND TUSSCHEN LICHAME
LIJKE EN GEESTELIJKE ZIEKTEN.
f 1625 10
FaeniKAMTEN
"vak LA BOLSA
SIMDEN
■WKAMPENPMl
■626 20W.v. Sohaapawarf AKERBOOM, Boskoop.
Het bekende Veertiendaagsch Tijdschrift
voor de Practische Huishouding, am
dat in vele duizenden gezinnen in alle deeien van het land vanaf
de Noordzee eilanden tot de Schelde groote belangstelling geniet
van de met 1 April begonnen nieuwen jaargang.
0*"" Proefnummers Gratis.
Abonneert U voor f 1,— per kwartaal bij de
Uitgevers A BRINKMAN ZOON, GOUDA.
iIER-T
li
11
blootqe:teld 15 aan verontramqinq
von /ecleren aard verhitst c/hc
verstandige huisvrouw dc
HYGIËNISCH VERPAKTE
MARKT 31
GOUDA
levert alle «oorten HANDELSDRUKWERK
als: BRIEFPAPIER, ENVELOPPEN.
KWITANTIES, FACTUREN, BERICHT
KAARTEN,CATALOOI, PRIJSCOURANTEN,
Q CIRCULAIRES, enz., enz. Q
Obligaties, Waardepapieren,
Aandeele n, Chequeboekjes.
I
ROODMERK 6&,t
HffiüKSL
is het beste getuigschrift, want het is een bewgs dat het origi-
neele wat nagebootst wordt goed is.
HACO'S MEDICINALE BLOEDWIJN
Mark „De Pleegzuster"
tot herstel van zwakte, bloedarmoede, maaglijden, wordt enorm
geïmiteerd. Echter alleen HACO's BLOEDWIJN bevat de me
dicinale eigenschappen en de voor het organisme noodzakelijke
Uzer, phosphor en kelk.
Een Doktersattest met analyse zal U overtuigen.
Weigert imitatiemerken en let vooral op den naam en het
merk. 6gl 70
LAGE PRIJZEN VRAAGT PRIJSCOURANT 270
36 GROENMARKT - DEN HAAG
die zich op de GOUDSCHE COURANT voor
minstens één kwartaal abonnee ren, ontvangen
vanat heden tot 1 Juli de verschijnende nummers
■■■■MSkMMMMMEEMMlE'MEEEKEM'^mE'MMMMMM*"*—"'m .1IIN.IItl. t. J.tan nlusts Vlll-
Het onderzoek door de daartoe benoemde
Raadscommissie ingesteld naar de toestan
den en verüoudingen in het Van iterson-Aiu-
kenhuis, is geemuigü, en het rapport barer
bevindingen is gereed.
Wy laten dit rapport, m den officieelen
tekst, waarin het is verschenen, hier in ex-
tenso volgen:
OPDRACHT.
in Uwe vergadering van 10 October 1920
werd door Burgemeester en Wethouders, by
voorstel no* 101 van dat jaar, Uwen Raad
m overweging gegeven een Oommissie ad
hoe te benoemen, die, na onderzoek, voor
stellen zou voorbereiden, die leidden tot „op-
nelling en opklaring van veel, hetwelk af
breuk doet aan het nuttig effect dat deze
zoo alier sympathieke en toewijding
waard zijnde gemeente-instelling moet
en kan sorteeren."
Dit voorstel weid in dezelfde vergadering
door U wen Ra
SAMENSTELLING DER COMMISSIE.
In dezelfde Raadszitting werden door den
Voorzitter overeenkomstig het bepaalde in
het Reglement van Orde, de heeren Kol ij n,
Van der Want, Lafeber, Van Berkel en Van
der Brug tot leden dezer Raadscommissie
ad hoe aangewezen.
De heeren Van der Want en Kolyn
wenschten evenwel geen deel der Commis
sie uit te maken en in de daarop volgende
vergadering d.d. 28 November 1922, werden
door den Voorzitter in hunne plaats be
noemd de heeren Bokhoven en Muylwyk.
De heer Bokhoven hield deze benoeming
in beraad, nam deze eenigen tijd later aan,
maar bedankte spoedig na de installatie. In
diens plaats werd daarna, in de zitting van
21 December 1922, door Uwen Raad tot lid
der Commissie benoemd de heer Van der
Want, die toen verklaarde de benoeming te
aanvaarden.
Op verzoek der Commissie werd daarna
door Burgemeester en Wethouders de Ge
meente-Secretaris verzocht het Secretariaat
der Commissie op zich te nemen, die zich
hiertoe bereid verklaarde, zoodat de com
missie na aanwijzing harerzijds van een
Voorzitter, werd gevormd door de heeren
P. D. MülJLWiJK, Lid-Voorzitter.
A. C. VAN BERKEL, Leden.
R. VAN DLR BRUG.
F. L. J. LAFEBER.
1. VAN DER WANT.
G. J. J. POT, Gemeentesecretaris,
in de samenstelling der commissie awau
geuurende naar wericzauiiuieuen geen vei-
aiuiering.
ALUEMEENE beschouwingen
len opziclUe der haai opgedragen taak.
noewei oorspronkeiys^Ue Commissie uaa.
taak ui het door den itaad genomen besiui
met voldoende onilynd en aangeduid acnue,
is naar nader gebleken dat het door Bur
gemeester en Vvetnouders by het hiervoren
genoemd raadsvoorstel no. lui van 1922, ge-
vuegde dossier, inhoudende ALGE besc
den op de z.g. „Ziekenhuiskwestie" over het
tydvak 21 November 192112 September
1922 betrekking hebbende, en het haar
derhaiul ter hand gestelde inzake de z.g.
„Doktoreukwestie" over het tydvak 10
Januari2i October 1921 voldoende ge
gevens bevatten haar taak, zy het ook voor-
loopig, af te bakenen en haar een richt
snoer te zijn bij de bepaling van haar ar
beid.
De commissie heeft zich op het standpunt
gesteld door inzage van de overgelegde be
scheiden, zoowel van de zijde van het Ge
meentebestuur als van het College van Re
genten van het Ziekenhuis, de doktoren
de inrichting verbonden, de ziekenfond)
sturen, enz. en niet het minst door eigen
onderzoek en informatie een inzicht te kry
gen in al datgene wat heeft geleid tot den
minder goeden gang van zaken in het Van
Iterson-Ziekenhuis. ten einde na ernstige
overweging een eindoordeel over de be
staande toestanden te kunnen uitspreken en
daarnevens den weg te kunnen aangeven,
die, zoo noodig, tot verbetering zal kunnen
leiden, in ïeüer geval datgene te kunnen
voorstellen wat noodig zal zyn tot het ver
ier y gen niet alleen van normale verhou
dingen tusschen hen die aangewezen zy
deze zoo nuttuge, der bevolking sympahiek
inrichting, te Toesturen en te exploiteeren
maar ook dattene kan opheffen wat
bloei en de ontwikkeling dezer gemeente-
lyke instelling/in den weg zou kunnen s
Hiertoe is'noodig dat in de allereerste
plaats de verhouding tusschen de beide lei
dende medici der inrichting, zoodanig zy
dat een harmonische zakelijke samenwer
king in het belang van het Huis verzekerd
zy en ten tweede dat de voorwaarden voor
de opname van patiënten in geen enkel op
zicht een beletsel kunnen zyn voor de be
langhebbenden en zoodanig dienen te zyr
uitgestippeld, dat, behoudens in zeer bu-
zondere gevallen, tevoren hiervan een dui-
delijk overzicht kan worden gevormd.
Ook ten opzichte van de overige kwes
ties, t.w. vrije artsenkeuze, medische assis
tentie, het beheer en bestuur, heeft de Com
missie getracht zich een beeW- #e vormen
van datgene wat moet worden ingevoerd,
gewijzigd of nagelaten, en zij heeft zich ook
hierbij doen leiden door de overtuiging dat,
met: voorbijgang van ieder individueel be
lang of bestaanden toestand, datgene moet
geschieden wat de exploitatie van de in
richting in de meest gewenschte en daar
voor noodzakelijke banen kan brengen. He.
ligt niet in de bedoeling der commissie m
dit onderdeel van haar rapport alle hierna
te behandelen onderwerpen de revue te doen
passeeren. Zij wil slechts in groote lonen
aangeven de motieven die bii haar onder
zoek van den aanvang af hebben voorgeze
ten en waarvan de resultaten U aan het
slot van dit voorstel zullen blijken. Zonder
aanzien van personen of Colleges wenscht
zy Uwen Raad dan ook haré meening ken-
U, de h.i. noodige, voor
stelen moet tot verbetering van toestanden
die met in het belang der gemeente en hare
ingezetenen moeten worden geacht te zyn
mogen naar gewoonte over
dreven zyn voorgesteld en zeer zeker niet
twerkmg naar buiten hebben gehad
ihe daaraan dlkwyls is toegeschreven
:r zeker niet zyn geweest in het alge-
en belang van het Van lterson-Zieken-
huis.
De taak der Commissie is dikwijls veel
omvattend en daardoor zeer tydroovend en
moeilyk geweest. De bijstand en medewer
king die zy daarbij evenwel van allen, die
met haar in aanraking kwamen of door
haar werden geïnformeerd, is steeds boven
allen lof verheven geweest en zy is dan ook
degene die haar bystonden en voorlichtten
zeer erkentelijk.
In het hierna volgend onderdeel van haar
rapport zal zy een algemeen overzicht
trachten te geven van de werkwijze door
haar gevolgd om daarna over te gaan tot
de verwerking van de gegevens door haar
bijeengezameld, de conclusies daatuit door
haar getrokken en de Uwen Raad te doene
voorstellen die daaruit naar hare meening
wederom voortvloeien.
WERKWIJZE.
De Commissie heeft zich in de allereerste
plaats op het standpunt gesteld dat de
klacht dd. 10 Januari 1921 door den heel-
kumlige bij het College van Burgemeester
en Wethouders ingediend en waarop in
hoofdzaak betrekking hebben in ieder
geval waarmede in hoofdzaak verband hou
den de bescheiden in het als bijlage hier
nevens gevoegde dossier de doktorenkwestie
betreffende verzameld, het uitgangspunt
oor haar onderzoek. Zy is
er dan ook toe overgegaan den heelkundige
•oor zich te doen noodigen en heeft zich
door het stellen van vragen op de hoogte
gesteld van datgene wat deze medicus ver
meende hem in zijn arbeid belemmerde of
griefde. Daarna werden mede in verband
t de mededeelingen van den chirurg en
overgelegde bescheiden den Geneesheei
Directeur m de ctynmisaie vragen gesteld
en werd hem eveneens de gelegenheid gfege-
ven zyn standpunt omtrent verschillende,
aangeroerde kwesties rakende, aangelegen
heden nader uiteen te zetten.
erkregen mededeelingen deden het
uoodzakelyk blyken ook de ziekenfondsen te
hooien, terwyl tenslotte met het College
an Regenten vergaderd werd en aan de
hand van uit de informaties van de medici
de ziekenfondsvertegenwoordigers ge
formuleerde vragen, de nuodzakelyk geach-
inlichtingen ook van dit College werden
verkregen
Nevens deze mondeling ingewonnen in
formaties welke in de verslagen van ee:
15-tal vergaderingen der commissie zy:
verwerkt, werden zoowel van de hiervoren
genoemde personen en besturen schriftelij
ke inlichtingen ontvangen en stelde de com
missie zich zoowel in als buiten de gemeente
van verschillende onderdeelen nader op de
hoogte.
Daarna werd in een. tweetal vergaderin
gen der commissie een schema voor dit rap
port ontworpen en vervolgens tot definitievf
-aststelling besloten.
De verslagen der commissievergaderingen
alsmede de daaruit samengestelde resume's-
zyn desgewenscht voor Uwen Raad ter in
zage bij den Secretaris der Commissie.
Uiteraard zijn evenwel niet alle daarin ver
melde bijzonderheden voor openbaarmaking
geschikt en de Commissie meent Uwen
Raad dan ook uitdrukkelijk te moeten ver
plichten hiervan een zeer bescheiden gebruik
INDEELING VAN HET RAPPORT. C.Q.
HET VOORSTEL.
Overzichtshalva^s het noodzakelijk ge
toreest het rapport onder te verdeelen in de
verschillende onderwerpen, die zoowel voor
als tijdens de behandeling naar voren tra
den. Waar noodig heeft wederom onderver
deeling dezer onderwerpen plaats gehad. In
hoofdzaak is by de samenstelling van dit
rapport de verdeeling gevolgd reeds in het
drietal resumé's der Commissie samenge
vat. hoewel hier en daar afwijkingen dienst
baar aan het geheel, moesten worden ge
maakt.
De onderwerpen en de onderverdeeliingen
daarvan, .li ehierna in het rapport, met be
schouwingen en voorstellen terzake zullen
volgen, zijn:
A DE VERHOUDINGEN IN HET
ZIEKENHUIS.
1. Verhoudingen tusschen doktoren
Regenten.
2. De aanvrage tot opname van patiën
ten, de opname zelve en de plaatsing op de
verschillende afdeelingen.
3. De zorg voor voldoend personeel by
operatie en verpleging.
4. De aanschaffing van instrumenten.
5. Het gebruik van de rontgeninrichting
door den heelkundige.
6. Diverse onderwerpen
a. de inrichting van den heelkundige in
de Minderbroedersteeg en het nut va
liklinieken;
b. opname van zwangere vrouwen in het
ziekenhuis;
c. opname van patiënten lijdende aan tu
^'verhouding tusschen Regenten en
het Gemeentebestuur.
e. aanstelling van een assistent-genee
heer.
B. BIJREKENINGEN.
C. VRIJE ARTSEN- EN SPECIALISTEN
KEUZE.
L vrye artsenkeuze.
2. vrye specialistenkeuze.
D. DIVERSEN.
1. Tarieven.
2. Kostprijs.
3. Afschrijving op instrumenten.
4. Kapitaalvorming tot instandhouding
an het stichtingslegaat
6. Omzetting van het Ziekenhuis in een
•ntebedryf.
6. De boekhouding van de instelling.
7. Verstrekking van medicijnen aan op
genomen fondspatiënten.
8. Exploitatie van het rontgenapparaat
hoogtezon.
9. Laboratoriumbenoodigdheden en in
strumenten.
10. Bezoekuren voor 3e klasse patiënten.
11. Aanvang van den morgendienst op
ziekenzalen.
Nadat de Commissie in dit rapport van
hare beschouwingen omtrent deze hoofd- en
onderdeelen zal hebben doen blyken, zal
worden medegedeeld op welke wyze de
Commissie zich voorstelt dat aan de gere
zen bezwaren kan worden tegemoet geko-
BESCHOUWINGEN EN VOORSTELLEN
INZAKE DE HOOI D EN ONDERDEELEN
VAN HET RAPPORT C.Q. HET
VOORSTEL.
Het ligt in het Voornemen der Commissie,
nevens waar noodig een algemeene be
schouwing over het hoofdonderdeel, ten op
zichte van de onderdeelen een korte uit
eenzetting te geven en daarna mededeeling
doen van de wijze op welke zij zich voor
stelt, dat moet worden gehandeld.
A. DE VERHOUDINGEN IN HET
ZIEKENHUIS.
I)e Commissie zal zich wat de beschouwin
gen over deze materie betreft, beperken tot
datgene wat van werkelijk aanbelang is voor
beoordeeling daarvan. Van al datgene
wat als „franje" kan worden beschouwd zal
zich, «oowel wat dit hoofdonderdeel als
andere onderdeelen betreft, onthouden.
Getracht zal worden een en ander zoo zake
lijk mogelijk te behandelen al zal ook dik-
yla niet voorkomen kunnen worden, dat
personen en/of Colleges in het geding wor
den gebracht.
Zooals reeds hiervoor opgemerkt, heeft de
poenstapeling van kwesties inzake het be
stuur en het beheet.van het Van Iterson-
Ziekenhuis zyn aanvang gezien in de minder
goede verstandhouding, die is gebleken te
bestaan tusschen de beide aan deze inrich
ting verbonden medici.
De oorzaken die tot deze minder, om niet
zeggen slechte, verhouding c.q. sa
menwerking feidden, zyn van onderschei-
Speelt eenerzyd.- het karakter
der beide personen hierbij een grooten rol.
anderzijds wil het ons voorkomen, dat het
terzake van de aanvragen tot opname van
patiënten niet op gelijken voet behandelen
an den heelkundige en de overige medici
eze gemeente, aanleiding is geweest tot
verscherping van de gewraakt etoestanden.
Telkens toch blijkt uit de door ons inge
wonnen informaties da<t juist deze aanvra
gen tot opname ooi-zaak fijn geweest, eener-
zyds tot straffere maatregelen tegenover
vermeende misbruiken, anderzijds tot meer
dere wrijving op allerlei gebied. Ook het
College van Regenten is hierin betrokken
geworden en heeft zich geschaard aan de
zijde van den Geneesheer-Directeur, zonder
dat door een krachtig ingrijpen is fjo^racht
aan de wantoe.-tanden. die langzamerhand
ontstonden ,een einde te maken.
De z.g. „opname-kwestie" c.a. in alle de
tails hier te behandelen, komt ons niet
noodzakelijk voor. l it de bijlagen, voor zo<>-
<ver u npg niet bekend, demonstreert deze
zich gemakkelijk. Bovendien zal bij de on
derdeelen van dit deel van het rapport vol
doende gelegenheid bestaan meer hervorra
gende onderwerpen nader onder de oogen
te zien.
Was en dit staat bij de commissie als
•en paal boven water de verhouding en
Ie samenwerking tusschen de beide dokto
ren goed geweest, nimmer hadden de zieken
huiskwesties een zoodanigen omvang aan
genomen als thans het geval is geworden.
De Commissie beschouwt dit als de kern
an alle moeilijkheden, waarvoor zy thans
een oplossing zal moeten aangeven en juist,
ar het hier twee hoogstaande wetenschap-
pel ük onderlegde personen betreft,
e'-n dubbel moeilijke taak den juiHten weg
hiervoor te vinden.
Zij erkent gaarne dat de Geneesheer-Di
recteur moet worden beschouwd als de ver
antwoordelijke persoon voor het Dagelyksch
Bestuur en het beheer van het Huis. maar
daartegenover staat eveneens, dat h.i
rekening mede gehouden moet worden, dat
den heelkundige voor zooveel het medisch
beheer en bestuur betreft, een belangrijke
plaats dient te worden ingeruimd. Het be
lang van de inrichting eischt, dat beide me
dici gelijkelijk zyn geporteerd bij de wijze
waarop dit onderdeel van het geheel en b
stuur worde gevoerd en dat samenwerking
hen in dezen geboden is.
Zij is overtuigd, dat het mogelijk is
hiervoor een oplossing te vinden en zal na
bespreking der onderdeelen Uwen Raad hare
meening hieromtrent
1. De verhoudingen tusschen de doktoren
en Regenten.
Zooals reeds hiervoren opgemerkt, *yn
deze verhoudingen oorzaak geweest tot den
minder goeden gang van zaken in de inrich
ting. Langzamerhand is, vrij kort na den
aanvang hunner werkzaamheden in het Van
Iterson-ZiekenhuiB, tusschen de beide dok
toren een geschillenreeks ontstaan, die
zij moge dan al haar oorsprong gevonden
hebben, hetzij in karakterverschillen (Het
geen geen van beiden ontkennen), hetzij in
oneenigheden van particulieren dan wel
van ambtelyken aard tot een wanver
houding tusschen deze twee personen, die
krachtens hun ambt naast en met elkander
moesten werken, heeft geleid, die alle per
ken te buiten gaat en mede oorzaak is
de steeds voortwoekerende abnormale toe
standen in het ziekenhuis.
Hoewel de Commissie hiermede tegel ij
kertyd haar beschouwingen uitstrekt tot
het tweede onderdeel, n.l. de aanvragen tpt
opname van patiënten .enz., kan zy in dit
verband deze aangelegenheid niet buiten be
spreking laten, omdat deze daarmede een
onverbreeklyk verband heeft. Naar buiten
toch openbaarde tenminste voor zoover
het Gemeentebestuur daarin betrokken werd
zich de minder goede verstandhouding
tusschen de beide medici middels de hier
voor ontstane kwesties
Blijkbaar is de opeenhooping van inciden
ten van allerlei aard tusschen Geneesheer-
Directeur en heelkundige aanleiding ge
weest tot e«n zeer onvoldoende samenwer
king en tegemoetkoming uizuke de formali
teiten, die de opname van een patient
lc. van patiënten 6p te nemen u» verband
piet adviezen van den chirurg vooral
gaan. Gevolg hierpan is geweest, dat de Ge
neesheer-Directeur den heelkundige heeft
opgelegd iedere opname van patiënten
mondeling by hëm aan te vragen. Deze
regeling, die door Regenten gesanctionhoord
werd, week af vun de gewone wyze van
aanvragen tot opname van patiënten zoouls
deze voor de medici in deze gemeente ge-
bruikelyk was en is en de heelkundige
grondt dan ook in hoofdzaak zyne grieven
nier op, uat hy genoodzaakt is de aanvrage
op eene naar zyne meening omslachtige#'
wyze ie moeten doen dan van de overige
geneeskundigen wordt geeiacht.
Deze kwestie heeft aanleiding gegeven tot
allerlei pnaangenuameheden en moeilykhe-
den, die tenslotte als meer gezegd
leidden tot de wantoestanden en de verhou-
dirgen, die op hun beurt weer nieuwe
kwesties, nieuwe grieven, nieuwe botsingen
op al el lei gebied schiepen en uitlokten.
Over de opname-kwestie zelve hierna meer.
De mmtssie vestigde er reeds de aan
dacht op, dat Regenten vanaf den aanvang
het algemeen stonden aan de zijde van
en Geneesheer-Directeur, al bleek ook by
i onderzoek, dat hunne meening in som-
ge opzichten van diens meening ufweek
en ook Lenige malen maatregelen zyn ge
troffen in strijd met de adviezen van den Di
recteur.
Het heeft de Commissie evenwel zeer be-
reemd, en dit zul Uwen Raad by inzage
notulen blyken, dat al werd de houding
an den heelkundige zoowel ten opzichte vun
ien Geneesheer-Directeur als van het Col
lege at ge kpp rd, ja zelfs minderwaardig ge
noemd, nimmer is ingegrepen op zoodanige
manier, dat aan alle minder gewenschte
toestanden op afdoende wyze een einde word
gemaakt.
De Commissie is overtuigd, dat beide me
dici met den juisten weg ter bevordering van
de belangen van het ziekenhuis in deze aan
gelegenheid hebben bewandeld, hoewel niet
onvermeld mag blyven het feit, dat de Ge
neesheer-Directeur zich niet onverzettelyk
getoond heeft tot eene oplossing te gera
ken. Van weerszyden had evenwel meer col
legialiteit. meer drang tot samenwerking
jnoeten blijken en hadden niet de hiermede
botsende karaktereigenschappen moeten do-
mineeren, Want blijkbaar is het geweest een
Lkander ten opzichte van de reorganisatie
der inrichting, die beiden tot bloei wensch
ten te brengen, naar de kroon steken inzake
ieders aandeel daarin.
Dit is zeer te betreuren en het heeft dan
ook bij de commissie een punt van ernstige
overweging uitgemaakt of niet door wyzi-
ging van de ambtelijke verhouding tusBchen
Geneesheer-Directeur en heelkundige daar-
n verandering wareVe brenpm.
Zij bi dan ook na ryb beraad tot de mee
ning gekomen, dat wSlicht, indien ook de
heelkundffce qualitu quu mede verantwoor
delijk gestald wordt, zjpowel voor het me-
di-.ch als voor het administratief beheer niet
dleen van zijne afdeejing maar voor dat
au ue geheele inrichttfng hy zoowel als de
Directeur tot meealere collegialiteit en
meerdere samenwerking zouden worden ge-
odzaakt
Ue Commissie zoude dit willen bereiken
door den heelkundige te doen aanwyzen tot
uil ju net- o' i recteu r van het ziekenhuis.
Een voordeel, dat hierbij ook niet over het
mld mug worden gezien is eveneons een
oilunige verdeeling van den arbeid, ook
n opzichte van werkzaamheden, waarmede
Geneesheer-Directeur zich thans alleen
dient te occupeeren, dat wellicht hierdoor
de aanstelling van een assistent-genees
heer, indien deze noodig is, minder urgent
zou worden. Hierover evenwel bij het be-
rekk« yk onderdeel meer.
Het zou de commissie te ver voeren dit
onderwerp hier uitvoeriger te behandelen.
De byl&gen zullen, zoonoodig, op een en
ander meer licht werpen en duidelijk naar
voren doen komen wat de commissie tot
dit voorstel heeft geleid.
Z ij beschouwt dit. evenwel als een uitne
mend middel om tot een oplossing van de-
werkelijk voor het ziekenhuis zeer na-
dcelige toestanden, te komen en vertrouwt
dat wanneer beide geneeshceren genood
zaakt zyn hetwelk in hunne instructies
nauwkeurig ware te omlijnen elkander
in hunne functies aan te vullen en samen
te werken dit zeer zeker de inrichting in
haar geheel ten goede zal komen. Opge
merkt zij hierbijs nog dat aanstelling van
den heelkundige tot adjunct-directeur wel-
icht wijziging in de titulatuur dar tegen
woordige adjunct-directrice tengevolge moet
hebben.
Ook voor het Collega van Regenten zul
len deze nieuwe verhoudingen hunne vruch
ten afwerpen. Het overleg dat alsdan met
beide doktoren gevoerd zal dienen te wor
den, zal er toe leiden dat, door nauwer con
tact, eventueele verschillen spoediger en te
rechter tijd kunnen worden opgelost, ter
wijl de verantwoordelijkheid, die beiden als
dan dragen, krachtiger en tijdiger ingrij
pen waar dit noodig zal zyn, in de hand
zal werken. Door deze regeling zal niet be
hoeven te worden afgeweken van de opvat
ting die by tie reorganisatie voorzat, n.1.
die van een eenhoofdig bestuur, omdat de
Geneesheer-Directeur blijft de eerste van
allen en door reglementeering van beider
bevoegilhinlen bereikt kan worden dat bei
der arbeid zich richt op één doel, n.l. den
bloei van het ziekenhuis.
2. De aanvrage tot opname van patiënten,
de opname zelve en de plaatsing op de
verschillende afdeelingen.
Hiervóór is reeds gelegenheid gêweest de
kwestie ontstaan inzake de aanvragen tot
opname van patiënten zelve, uiteen te zet
ten. Het wil der commisaie gewenscht voor
komen dat deze aanvragen alle op uniforme
wijze dienen te geschieden, zoowel in het
belang van een juiate medische beoordee
ling der patiënten, waarvoor plaats wordt
verzocht, als gezien vanuit een administra
tief oogpunt en ten opzichte van de maat
regelen die voor de opname zelve moeten
worden getroffen. Dit ware te bereiken
door a 11-e aanvragen tot opname, tenzij
in zeer bijzondere bepaaldelijk aan te w\j
zen gevallen, schriftelijk te doen plaats vin
den. Den Geneesheer-Directeur late men
evenwel de beslissing omtrent de opname in
het ziekenhuis. Voor de aanvragen tot op
name, bezige men een bepaald formulier,
dat alle gegevens moet bevatten die voor
een juiste beoonlceling der aanvrage en de
opname noodig zyn. Aanvragen gedaan op
niet juist ingevulde formulieren neme men
niet in behandeling. Eveneens zal deze wij
ze vun hundelen tegemoet komen aan «ie ge
uite klachten inzake het niet plaatsen
vun patiëhteh op de medische afdeellng die
verlangd wordt en die der Commissie is ge
bleken zyn oorzaak te hebben in onjuiste
en primitieve inrichting en invulling der
aanvruge tot opname. Wanneer eventueel
ten opzichte van plaatsing tWyfel beslaat,
dan beslisse de Geneesheer-Directeur, ge
hoord en in overleg met den opname
verzocht hebbenden medicus en, zoo deze
laatst* dit noodig acht, ook met den heel
kundige.
De Commissie is van njeening, dat indien
maatregelen worden getroffen dat aanvra
gen tot opname en de opname aan «leze
voorschriften worden onderworpeh, niet
alleen aan een der wenachen van den. heel
kundige die h.i gerechtvuanligd Is
wordt voldaan, maar jook aan de klachten
inzake de opname zelve buiten beschou
wing latende of deze al dan niet gemotiveerd
zyn wordt tegemoet gekomen, in ieder
geval een minder voor op- of aanmerkingen
vifcFnre regeling wordt getroffen.
Onopgemerkt mag hierbij niet worden
gelaten, dat het college van Regenten aan
den wensch vun den heelkundige in den uan-
vang van dit jaar reeds bij .wijze van proef
tegepioet kwum door een soortgfelyk/s rege
ling tot het doen van aanvragen tot opna
me uls de Commissie thans voorstaat, in te
voeren, z(j het ook niet met instemming van
den Geneesheer-Directeur. Hoewel Regentten
over de w(Jze waarop deze regeling door den
heelkundige wordt ten uitvoer gelegd niet
tevreden zyn, wil het der Commissie toch
voorkomen, dat, indien een dergelijk voor
schrift voor alle doktoren imperatief zal
z(jn, een stap in de goede richting zal z(jn
gedaan.
3^ De zorg voor voldoend personeel bij
operaties en verpleging.
Weril van de zijde va ndey heelkundige
aangevoerd, dat hem dikwijls voldoende hulp
in de operatiekamer werd onthouden, in
■ieder geval stagnatie in het verstrekken van
hulp meerdere malen voorkwam, zoowel
door den Geneesheer-Directeur als Regenten
werd betoogd, dat deze hulp niet alleen vol
doende, maar in veel ruimere mate werd
verstrekt dan elders het gevalN^as. Boven
dien was het een grief van laatstgenoemden,
dat hot operatiekamerpersoneel, ook^wan-
peer geen operaties te verrichten waren,
niet voor andere verplegingsdiensten kon
worden gebruikt en doelloos nederzat.
Heit is voor de Commissie een onafwijs-
baron cinch, dat het personeel zoowel in de
operatiekamer uls in de geheele ziekenln-
richting tot het strikt noodzakelijke moet
worden, beperkt, en in ieder geval steeds
zoo economisch mogelijk moet worden be
nut. Gebeurt dit niet en worden geen maat
regelen genomen dit te wyzigen, dun kan
niet gesproken worden van een economisch
juist beheer.
Zy acht het niet onmogelijk, dat 4eel wat
thans op diverse bezwaren schijnt te stuiten
by aaflwijzing van den heelkundige tot-ad
junct-directeur, tengevolge vun meerder
overleg en meerdere belangstelling in het
geheel, op eenvoudige wyze een oplossing
zal erlungen. Zy meent vertier de aandacht
er op te moeten vestigen dat de deskundige
vervanging van den heelkundige en ook van
den internist b(j verlef of andere wyze vun
ontstentenis een punt van zeer ernstige
overweging by het ziekenhuisbestuur dient
uit te maken en met alle mogelijke middelen
moet worden getracht te bereiken, dat deze
vervanging op afdiwftifc wyze verzekerd
zij. Het komt der Commissie zeer gewenscht
én niet onmogelijk voor, dat de heelkundi
ge door een in deze gemeente gevestigden
chirurg wordt vervangen.
Voor nadere inlichtingen omtrent dit on
derdeel en in het bijzonder voor het beschik
baar te stellen personeel bij operaties wordt
verwezen naar de bijlagen.
4. De aunftchnffu^feiiran instrumenten.
De klachten, grieven en mededeelingen
inzake ongeoorloofde aanschaffing en/of
bestelling van instrumenten kunnen als lijn
de een gevolg van de minder goede samen
werking tusschen d$ beide doktoren en de
minder goede verstandhouding tusschen Re
genten en den heelkundige, die wordt
het advies der Commissie, onder 1 gegeven
opgevolgd, hopelijk tot het verleden zullen
behooren gevoeglijk terzijde worden ge
legd. Ongemerkt hierbij zy nog, dat ook de
heelkundige verplicht dient te worden jaar-
lUks voor het opmaken der begrooting de
noodige gegevens te verstrekken.
Strikt zullen de medici zich evenwel heb
ben te houden aan hetgeen omtrent aan
schaffing enz. in hunne instructies en het
reglement en het-reglement der instelling
Is vastgelegd. Afwijking daarvan zal onder
geen beding mogen worden toegelaten.
5. Het gebruik van de röntgeninrichting
door den heelkundige.
Treedt eenerzyds hier de wensch van den
heelkundige op den voorgrond, dat hem het
recht wordt verleend de daarvoor in aan
merking komende patiënten zyner afdeeling
zelve te mogen röntgenen, zoowel in het be
lang van zyn arbeid als van zijn wetenschap-
pel yke studie, anderzyd.s is het den Genees
heer-Directeur by *yne infunctietreding ge
dane toezegging waarmede de chirurg
voor zyne benoeming werd in kennis ge
steld die de tegemoetkoming hieraan in
den weg staat. Deze overeenkomst dient
naar de meening der Commilsie geëerbie
digd te wieden al is het ook een alleszins
tc biliykegr wensch, ilat de heelkundige ten
opzichte zyner patiënten deze handelingen
zelve verricht. Hoewel in de tegenwoo rdige
omstandigheden de Commissie hier ter
plaatse daaromtrent geen afgeronde voor
stellen kan doen, wil het haar toch «eer ge
wenscht voorkomen, dat naar een oplossing
dezer kwestie wordt gestreefd en houdt xfy
het a.in rich hierop in dit voorstel nog la-
der terug te komen. Wellicht brengt ook een
nader te bespreken wyziging In de vsrreke-
nn» \;.n bijzondere verrichtingen nieuwe
gezichtspunten ten dezen opzichte, dan we!
mvallen hierdoor thans gewicht to ih.