E
NIEU
No. 1B2-
Dit blad ve
Niitüir Mt
BERGAMBi
WERKEl
- - van
dat de particu-
■Ikundige mits
JOmiNi CRISTII* d. ÖEÏE*
GEMENGDE BERICHTEN.
in-
FEUII
1900 SO
•chaal leggende bezw«r«n van finaaoitelen
aard.
verbonden
j zoo niet
dat,
het
jvoerd,
waren
iverleed zacht en kalm once
Behuwdmoeder en
Door schade
voordeel sluw.
omdat in
Iers h.i. te
llig-
libel
van
heeft
ite vei
Een sch<
Het 1
De n
ABONNBMB
p» kwartaal I
Phmo P» po*
AlMaMmenW
14 «ua ««anta
Oue buraaui
Redactie Tel 5
URWE.<*d
door J. P. WESS1
(Nedn
at
gerugsteund
lit heeft hun
n dan ook weer-
le door hen als
ing
der te
snheid behoort te
«genen die met de
stuur van het zie-
Verkbrk
en kind.
te treden.
Wethouders
g.rgeen
zieken-
geacht
der in-
ter zake.
at geene
van
jen.
i zoowel ten
ten
nalistenkeuze. 'hare
i iuwinnen, omdat
niet urgent voorkomen en kan deze tot een
later tydstip waarop het aantal patiën
ten hiertoe meer aanleiding zal geven
kunnen worden verschoven.
Heden overleed
geliefde Moeder,
Grootmoeder
geb. VERKERK.
Weduwe van ROELAND v. d. OEVER.
in den ouderdom van 70 jaren.
Dordrecht. 0
A. F. g* -d, OEVER.
D. v. d. O^VER, geb.
Engels
Dr. von 'Knillini
Beieren heeft in d»
rede gehouden, wel
pe toon tegenover
groot opzien baard
uitlokte. Men onÜ
annexatie-politiek t
over tot de bezett
welke tot de onto
ontstaan van een i
leiden. Men eteu
door het bevort
hoogverraad, doorc
chert met 100 mill!
zendt.
Wat zegt de wei
achtigheden aan Rj
herinnert aan de
de betooging der Z
de stemming der
Overigens evenwel,
weten der wereld,
de groote leugen d»
looft, n.l. aan de
aan de wereldoorlo
worden gehouden,
lang zijn archieven
ia Frankrijk uitgen
doch het heeft ziel
en zal in deze hou
den.
Frankrijk zet zü
land, Wfelks ontwaj
gen. voort, om ook
wezenlijken. Alle k
volk verwachten, d,
aanzien van de schi
sief overgaat. Von
deKJk verzet het e
tegen Frankryk’s
Omtrent de bew
scJten dé Beiersch
deelde v. Knllling
eenkomst der ml!
Mei de vraag had
nota niet evenal
1917 Duitschland
Z. 1. had het de vi
rijkskanselier door
gepoogd had den d
ter van buitenla
djraad van internat
der te apinnen.
Toen niemand d
len, had hij «Ich v<
lijken toestand der
moeiHJker te makel
ter ah «ijn P»d
toot het Rijk ioo
wijkende meaning
Gouda.
K. v. d. OEVER
A. v. d. OEVER geb. Brouwzr.
Woerden.
S.
DIJKHUIZEN
geb. d Okver
W. v. DIJKHUIZEN.
Gouda.
C. v. d. OEVER
De tenurdebeatelling zal plaata hebben
op Vrijdag 29 Juni 12 uur vanaf het
iterfhuia Eraamuaatraat 10
Gouda 26 Juni 1923.
Brand op de „Dinteldijk”.
In ruim vijf van het s.s. „Dinteldijk”
van de Holiand-Amerika Lijn, op weg
van Rotterdam naar Pacific Coast, is
ter hoogte van Colon brand uitgebro
ken. De luiken worden gesloten gehou
den. Nadele bijzonderheden had de di
rectie gistermorgen nog niet ontvangen.
ADVERTENTIEN
stru nw ntei
tezon en i
ceutaiges
dut d it
f/ew«.nscht is, wil men
gelijkmatige verdeeling der uitga''
zoo stabiel mogelijke exploitatie te
gen. Zij grondt hare meening mede
lichtingen inzake de afschrijving op
men ten bij andere ziekenhuis-explc
veriicregen. De afschryvingspercentaj
len, in verband met de gewone normen, re
kening houdende met levensduur en voort-
schrijding de.r technische vervolmaking de
zer hulpmiddelen, moeten worden becijferd.
Hetgeen in atidtae ziekenhuis-administratdes
te dezen opfcfchte geschiedt, kan «hier wel-
i licht tot leidraad strekken.
4. Kapitaa Ivorming tot instandhouding
van het sticht ingslegaat.
houdende met
ag de.r techniscl
•niddelen,
..i andtae
oplachte
leidr aad si
Kapitaa Ivorming
et sticht ingslegaat.
Hoewel dit finsftcieele lasten op de ge
meenschap zal leggen, <ht de Commissie
het nA ryp bei aad, noodzakelyk Uwen Raad
in ernstige overweging te geven maatrege
len te treffen dat door afschrijving, c.q. re-
serveering, het destijds voor de stichting
van het Hbfe beschikbaar gestelde en ver
bruikte kapdtaid wordt behouden. Gebeurt
dat niet, dAn zat' de gemeente nA verloop van
tyd voor zeer belangrijke uitgaven kunnen
Jcomen te staan en zal ook het doel, dat bij
de schenking voorzat in gevaar kunnen
worden gebracht.
Ten opzichte vim de uitbreiding van ge
bouwen enz., gedokt door leening is de Com
missie van meenilng, dat de afschrijving
hierop moet overeenstemmen met de pflos-
’sing, d.w.z. dat reikening houdende met een
normalen levensduur, het totaal der afschrij
vingen, dat der aflossingen niet overtreft
en gelijkmatig de vxpdoitatie drukt.
5. Omzetting vjm het ziekenhuis in een
gemeentebedrijf.
ren aan te stippen dat dit één der motieven
is die ook de aanstelling van een asaistent-
geneesheer niet ‘noodzakelyk doen zyn. Zy
is verder in meerderheid er van doordron
gen dat wat in andere ziekeninrichtingen
mogelyk is en met succes is doorgei
ook hier niet op onoverkomelijke bezi
zal kunnen blyven stuiten.
Zy acht vrye artsenkeuze zy het ook
in beperkte mate bevorderlijk voor den
bloei van het huis.
Het komt haar evenwel noodzakelyk voor
dat deze vrye artsenkeuze beperkt blyft tot
de interne geneeskunde en dat operatieve
verrichtingen, alsmede laboratorium-onder-
zoekingen enz. moeten blyven in het zieken
huis en moeten worden verricht door het
VASTE personeel daaraan verbonden.
Vrye artsenkeuze voor de patiënten zal
leiden tot verlichting en vermindering van
de werkzaamheden van den Geneesheer-Di-
recteur.
De meerderheid der Commissie zou het
zeer toejuichen indieh vrye artsenkeuze al
gemeen zou kunnen zyn. Ernstig zal over
wogen moeten worden of de momenteel nog
bestaande bezwaren niet op te heffen zijn.
De minderheid der Commissie behoudt
zich omtrent eene definitieve uitspraak in
zake dit onderdeel hare meening voor.
reld in verhand met de even-
be bezigheden van de in de
2. Vr(je specialistenkeuze.
Onder verwyzing naar de algemeen» be
schouwingen onder C, wil het der Commis
sie voorkomen dat het noodzakelyk is, zoo
wel ten opzichte van patiënten als ten op
zichte van het beheer, het toelaten en werk
zaam zyn van specialisten aan bepaalde re
gelen te binden, zoodat het uitgesloten is
dat moeilijkheden zich kunnen voordoen. Zy
meent dan ook te kunnen volstaan met er
op te wijzen dat het zeer wenschelyk is dat
van dit onderdeel studie wordt gemaakt
door de daarvoor aangewezen en bevoegde
colleges. Zy wil nog opmerken dat h. i. geen
bezwaren bestaan, mits behoorlijk geregle-
menteerd, de keuze van specialisten vrij te
laten.
D. DIVERSEN.
Een algemeen overzicht omtrent deze, in
zooveel diverse, geheel los van elkander
staande, onderdeelen gesplitste rubriek is
niet wel doenlyk. In hoofdzaak betreffen
de aan eene beschouwing te onderwerpen
aangelegenheden het financieel en huishou
delijk beheer van de instelling.
90
„Je ïoudt het
zij half fluistert
voor zich keek;
reden zag zij h
het gelaat.
„Neen, het is
die ©en man liei
alleen uitapreekt
de vrouw.”
Tibbie vroeg r
daar zij het op
noeg te verduren
bedwingen, die
den, nu het oog
vaarwel naderde
row had zijn la
gesproken en zijl
uiterste grens vg
bertutfr
„Tibbie/zou i
hij leupde uit 1
groene Vlaggetje
leen om. de lang
eens, Ik ben de
he; station, die
gekust Wordt.”
De geheimzinnige verdrinking in Eindhoven
In verband met het op een geheimzin
nige wijze verdrinken van het meisje A.
H. in den Dommel in Eindhoven, is
volgens de Tel. de 21-jarige kellner A.
K gearresteerd. Hij is aan een ernstig
en langdurig verhoor onderworpen. K.
stond in nauwe relatie met dit meisje
en was kellner in Bergen op Zoom,
waar zij in een melksalon in betrek
king was. Samen waren ze Zondag
avond naar Eindhoven gereisd naar de
ouderlijke woning van K. Zij mocht
niet thuis komen, omdat de onigang met
Kniet naar den zin harer ouders was.
Van de woning van K. is zij naar de
rivier de Dommel gegaan met het be
kende treultge gevolg. K. moet haar
nageloopen nebben, uit vrees, dat zij
zich wilde verdrinken. Hij ontkent haar
ingehaald en nog gezien te hebben. De
gemeehte-politie achtte evenwel geen
termen aanwezig om K. op vrije voeten
te stellen.
der juist
tueele huiselijl w_
zieken belangstellenden en werd aangedron
gen te bevordereh, dat dit gesteld werd van
34 uur n.m.
De Geneesheer-Directeur zegde in dt
vergadering van/8 Maart 1923 overweging
toe of bezoek aanvle zaalpatiënten op Dins
dag, Donderdag, Zaterdag en Zondag ware
toe te staan; mededeel in gen omtrent den
Uitslag daarvan bereikten de Commissie tot
dusverre nog niet.
Het wil der Commissie evenwel gewenscht
voorkomen, dat Uw Raad zyn invloed aan-
wendt ter bereiking van een en ander, om
dat zij dit acht een tegemoetkomen aan een
billijk verlangen, zoowel van de zyde der pa
tiënten als van de zijde van in deze belang,
stellende personen. -"l!
11. Aanvang van den morgendienst op
de ziekenzalen.
Der Commissie bereikten klachten inruk»
den vroegen aanvang van den morgendienst
op de zalen. Medegedeeld werd, dat reeds
te 4 uur ’s morgens door de nachtzusters
werd aangevangen met het geven van
waschbeurten aan de patiënten en het
schoonmaken der zalen. De patiënten wer
den daardoor, niet alleen in hun slaap ge
stoord, maar bovendien werd het hun dik.
wijls ónmogelijk gemaakt na afloop weder,
om den slaap te vatten.
Bij ingewonnen iitformatiën werd aange.
voerd, dat de dienst op die zalen een en an
der noodzakelyk maakte.
De Commissie heeft zich omtrent een en
ander in andere ziekenhuizen op de hoogte
gesteld en is hoewel ook in meerdere in
richtingen zeer tijdig met de werkzaamhe
den wordt aangevangen tot de conclusie
gekomen, dat het doen aanvangen van deze
diensten-op een later uur niet op onover
komelijke bezwaren zal behoeven te stuiten.
Zy geeft dan ook in overweging ter be-
voegder plaatse hierop aan te dringen, om
dat het haar niet gewenscht wil voorkomen j
dat zieken onnoodig reeds zoo vroegtijdig 1
in hunne nachtrust worden gestoord.
CONCLUSIES EN VOORSTELLEN.
Dit deel van het rapport zal omvatten de
uit de voorgaande beschouwingen te trekken
conclusies en de voorstellen waartoe deze
conclusies der commissie aanleiding geven.
De Commissie heeft gemeend zich wat de
voorstellen betreft te moeten bepalen tot
een in t’ kort aanduiden van de verbeterin
gen, wijzigingen of aanvullingen die zy
meent, dat in het beheer en/of in de betrok
ken verordeningen, reglementen of instruc
ties moeten worden aangebracht.
Zij stelt zich voor dat Uw Raad hierom
trent principieele beslissingen neme en het
Dagelijksch Bestuur dezer Gemeente, resp.
Regenten verzoekt U hieromtrent nadere
uitgewerkte voorstellen te doen toekomen.
Zij acht het niet op haar weg te liggen
de uitwerking harer voorstellen zelve ter
hand te nemen omdat het, zooal niet in
strijd, dan toch niet in de lyn van haar op-
dracht ligt buiten Uw College on? de hier
voor noodige adviezen te verzoeken.
Zij stelt zich voor hierna, onderdeelsge-
wijze, de conclusies van het hierboven be
handelde te vermelden, onder bijvoeging
van datgene wat zij vermeent hieromtrent
te moeten voorstellen.
Zie voor de Conclusies en Voor
st e 1J e ft verder in het Eerste Blad.
6. Diverse onderwerpen.
a. De inrichting van den heelkundige in de
Minderbroedenrteeg en het nut van poli
klinieken.
Hoewel gewaakt zal moeten worden tegen
„overdaad en maatregelen dienen te wor
den getroffen dat de kosten, hetzij door ver
haal, hetzy anderszins, tot een minimum
blijven bemerkt, is het der Commissie by
informatie zoowel hier als elders gebleken,
dat de poliklinieken geacht moeten worden
voor de ziekenhuis-exploitatie veel nut te
sorteeren. Of de klinieken der aan de in
richting verbonden doktoren IN dan wei
BUITEN het ziekenhuis worden gehouden,
doet voor dit nuttig effect weinig k
Het laatste heeft dit voordeel dat
kosten ten behoeve van deze inrichting
zlekenhuiswege behoeven te worden ge
maakt.
De Commissie is dan ook op grond
een en ander van meening
Here inrichting van den heel
slechts poliklinische hulp wordt veneend
geen bezwaren opievert.
b. Opname van zwangere vrouwen in het
Ziekenhuis.
De Geneesheer-Directeur en Regenten
zyn van meening dat opname van dergelyke
patiënten tot de uitzonderingen moeten bly
ven behooren, omdat by een ongelimiteerd
opnemen misbruiken in de hand worden ge
werkt, door een parasiteeren op de gemeen
schap. Alleen die aanstaande moeders die
in zoodanige huiselyke omstandigheden hun
bevalling moeten tegemoet zien dat dit ter
plaatse onmogelyk moet worden geacht en
uiteraard zy voor wie dit volgens medisch
advies noodzakelyk is, dienen te worden op
genomen. De heelkundige was voor een min
der strenge toepassing van dit beginsel, om
dat hy verpleging van kraamvrouwen m het
ziekenhuis zeer noodzakelyk achtte, eens
deels omdat z.i. de kraamvrouwenverpleging
in deze gemeente niet op een behoorlijk peil
staat en tevens omdat door practische vor
ming van verplegingspersoneel opleiding
tot verkrijging van het kraamvrouwenver
pleegstersdiploma stappen ter vervolma
king in deze richting zouden kunnen worden
gedaan. De Geneesheer-Directeur merkte
ten opzichte van de verkrijging van het
meergenoemd diploma nog op dat opleiding
hiervoor in een klein ziekenhuis als het
Goudsche, tot de onmogelijkheden behoorde.
De Commissie acht het volgen van <lv op-
name-regeling voor deze patiënten zooals
deze door den Geneesheer-Directeur en Re
genten noodzakelyk geacht wordt, de eenig
juiste ten opzichte van een goed financieel
beheer der instelling. Is opname, hoewel im
mer rekening gehouden zal moeten worden
met de plaatsruimte, ongelimiteerd, dan
worden in meerdere gevallen de kosten der
bevalling grootertdeels afgewenteld op de
schouders der gemeenschap. Op andere wij
ze zal zoo noodig aan - de door den heel
kundige geopperde bezwaren moeten wor
den tegbmoet gekomen.
C. Opname van patiënten, lijdende aan tu
berculose.
Aangevoerd is dat het aantal aan deze
ziekte lijdende verpleegden in verhouding
hooger is dan elders en belemmerend zou
zijn voor een, ook met medische eischen re
kening houdende, goede exploitatie. Hierte
genover staat evenwel de uitdrukkelijke
verklaring van den Geneesheer-Directeur en
Regenten, dat nimmer tengevolge van op-
namé van personen aan meergenoemde ziek
te lijdende, plaats aan andere patiënten is
moeten worden geweigerd.
De Commissie beschouwt zich niet com
petent omtrent een en ander een meening
naar voren te brengen en meent dat beoor-
deeling d^zer aangelegei
worden overgelaten aan dej
directe leiding van het best
kenhuis zijn belast.
<1. De verhouding tusschen Regenten en
het Gemeentebestuur.
Regenten voelen zich niet i
door het Gemeentebestuur en dit
volgens hunne mededeelingen
houden met kracht tegen de
zeer afkeurenswaardig gebrandmerkte han
delingen van den heelkundige op t
Zy vinden by Burgemeester en W<
geen vertrouwen en medewerking,
hooghouden ^an hunne leiding in de z.
huis-uangelekienheden.
De Co^fnmsie heeft den beslisten indruk
gekregen^ ^t, doordat tusschen Gemeente
bestuur en Regentencollege geen voldoend
persoonlijk contact bestaat en niet altijd, in
ieder geval niet tijdig, voldoende en behobr-
lylT overleg werd gepleegd, deze verhouding
is ontstaan, die nog verscherpt is door |de
onvolledige wyze waarop aan door het ge
meentebestuur gevraagde inlichtingen wqrd
voldaan. Ook de wyze van handelen ten op
zichte van de Aiitvoering van de door den
Raad aangenomen motie inzake de benoe
ming van een assistent-geneesheer, heeft
den toestand veel verslechterd.
Hierna zal, fftede in verband met het be
heer van het ziekenhuis, worden aangege
ven op welke wyze dei Commissie zich voor-
stelt in de toekomst ê?n betere samenwer
king tusschen de beide Colleges kan worden
verzekerd en een nauwer contact tusschen
de gemeentelijke bestuursorganen en het
ziekenhgisbeheer mogelyk is.
C. Aanstelling van een assistent-genees-
heer.
Der Ctenmissie is gebleken, dat de nood
zakelijkheid tot aanstelling van een assis
tent-geneesheer door Regenten wordt ge
grond op het feit dat de Geneesheer-Direc-
teur tengevolge van zijne administratieve
en huishoudelijke bezigheden zij het ook
dat deze uit de medische voortspruitende
te overbelast zou zjjiv
Eveneens is hafr geblekehrdaF'hi> gelijk
soortige ziekenhuizen met een ovt reépkom-
stig gemiddeld aantal patiënten persdag,
met twee VAST aan de inrichting verbtyi-
den, medici wondt volst^m.
Het wil haar verder voorkomen dat doi^r
verdeeling van arbeid bij aanstelling va|»
een heelkundige tot adj^nct-directeur en
door invoering van een zij het dan oor
voorloop!g beperkte vrije artsenkeuze
(waarover hierna meer) de Geneesheer-Di
recteur van een deel der thans door hem
verrichte werkzaamheden ware te ontlasten.
Wanneer Uw Raad zich dan ook hiermede
zou kunnen verèenigeh wil de aanstelling
van een ©Mietent-geneesheer die weder
om belangrijke uitgaven zal eischen haar
BUREKENINGEN.
Wanneer één onderdeel aanleiding heeft
gegeven tot uitgebreide besprekihgen en in
formaties, dan is het zeker wel dat der z.g.
„by rekeningen” geweest. Maar ook geen on
derwerp als dit heeft meer blyk gegeven
van zoovele misvattingen en vermeende on
regelmatigheden, als dit.
De groote grief die tegen de „bij rekenin
gen” bestaat, zoowel bij het publiek als bij
de „ziekenfondsen” opkomende voor de
belangen van hunne verzekerden is deze,
dat niet riiet zekerheid bij de opname van
een patiënt en hier betreft het voor het
overgroote deel de minder goed financieel
gesitueerde ingezetenen is na te gaan,
te begrooten, welke de totaalkosten zullen
zijn aan de jiekenhuisverpleging verbonden.
Een daar no‘g bijkomende grief was dat óf
de betrokken medicus niet bevoegd zou zijn
tot het dëclareeren voor bijzondere verrich
tingen, óf de daarvoor gedeclareerde bedra
gen te hoog waren berekend, dan wel ver
richtingen betroffen die niet als bijzondere
kenden worden beschouwd.
Der Cofnmissie is evenwel gebleken dat
de grieven en bemerkingen te dezen opzich
te in hoofdzaak voortvloeien uit onbekend
heid met de daaromtrent getroffen regelin
gen, al is ook bij de Commissie wel eens
twijfel gerezen of wel vooral waar het
minder goed gesitueerde patiënten betrof
een daarmede rekening houdende maat
staf b ijde bepaling der te declareeren on
kosten is aangelegd.
Overdreven zijn dte grieven en klachten
zeer zeker. Dit sluit evenwel niet buiten
dat de commissie overtuigd is dat wijziging
der. bestaande voorschriften en regelingen
dienaangaande beslist noodzakelyk is.
Al kan niet gesproken worden van strijd
of niet inachtneming met deze voorschrif
ten enz., strijd mej; de belangen der ver
pleegden bestdAt zeer zeker. r
Voor velen toch zyn de kosten, v
aan de opname in een ziekenhuis
onoverkomelijk, dan toch van dien aard, dat,
alvorens hiertoe overgegaan wordt, het
noddzakelyk moet worden geacht dat zy
weten welke financieele offers hiertoe moe
ten worden en kunnen gebracht.
Hiervoor is het noodzakelyk dat tevoren
met eenige zekerheid de opname-jkosten zyn
te becijferen, wil men niet naderhand voor
groote moeilijkheden inzake voldoening der
opgenomen financieele verplichtingen ko
men te staan. De in de verordening opgeno
men bepaling inzake controle van Regenten
op deze byrekeningen (art. 10) moge al be
staan, het is der commissie niet gebleken
dat hierdoor voorkomen is dat, in verhou
ding tot hunne draagkracht, meerderen te
zwaar zyn getroffen geworden.
De Commissie zou het ten zeerste toejui
chen indien ook te Gouda een regeling ge
troffen zou kunnen worden als te Utrecht
geldt, n.l. dat in het verpleeggeld, hetwelk
in verband met inkomsten en samenstelling
gezin ware te regelen, de kosten van alle
eventueele byverrichtingen waren verdis
conteerd.
Zy zou, voor zoover dit mogelyk is, zulks
willen doen gelden voor ALLE op te nemen
patiënten, onverschillig in welke klassen
deze worden opgenomen.
Wanneer onverhoopt een dergelyke rege
ling, hetzy geheel, hetzy gedeeltelyk, op
onoverkomelijke bezwaren stuit, dan ware
wellicht te ^verwegen of de wyze waarop
in de Dordtsche vero'riiening de controle op
byberekeningen is gereglementeerd, geen
ernstige overweging verdient. Deze regeling
schrijft gebiedend voor dat de rekeningen
van de aan het ziekenhuis verbonden medici
voor byverrichtingen aan den Secretaris-
Rentmeester moeten worden ingezonden en
zoo noodig in overleg met deh Voorzitter
van Regenten kunnen worden gewijzigd.
Het wil der Commissie toch voorkomen
dat op deze wyze voorkomen zal kunnen
worden dat te zware financieele lasten op
dc schouders van degenen worden gelegd,
die voor de voldoening der verpleegkosten
aansprakelyk zyn.
Uit de bijlagen verder kunnen blijken
welke motieven bij het doen dezer voorstel
len hebben voorspzeten.
Wellicht zal t«en de voorstellen der com
missie worden ingevoerd dat de inkomsten
uit bijzondere Verrichtingen een deel vor
men van de inWomsten der doktoren aan de
inrichting verkfcnden. De Commissie ont
veinst zich niet dat hieraan de aandacht zal
dienen te worden geschonken, maar is van
meening dat hieraan dan tevens te verbin
den ware een algeheele herziening der aan
deze functionarissen toegelegde wedden.
C. VRIJE ARTSEN EN SPECIALISTEN-
KEUZE.
Dit onderwerp werd, jneer speciaal het
eerste gedeelte betreffende, belichaamd m
een voorstel van de hoeren Van der Want
C.B., in ue vergadering van Uwen Raad van
ZZ December 1921 naar- voren gebracht, me
de in verband met de voorstellen van Re
genten een assistent-geneeaheer aan Uet
ziekenhuispersoneel toe te voeg»
De Commissie heeft gemeend
opzichte van de vrye artsenkeuze als.
opzichte van de vrye speci"1*1
informatiën te moeten
haar gebleken is dat omtrent het toelaten
van specialisten in het ziekenhuis g<ren vas
te regelen zyn aangegeven, en het haar ge-
weiischt voorkomt dit te regiem enteeren,
teneinde te voorkomen dat hierom'prent zich
eventueel moeilykheden voordoen.
L Vr«je artsenkeuze.
Over dijt onderwerp bevatten «Je door Bur
gemeester en Wethouders ov<ergelegde en
de door RWenten en corporaties ter ken
nis van Uwen Raad gebrachte bescheiden
veel stof ter beschouwing en bespreking. De
Commissie wil in verband met het vele ge
schrevene en gesprokene kort zyn en onder
verwyzing naar de bylagen terzake opmer
ken dat het haar in meerderheid vooral
in verband met de financieele voordeelen
daaraan verbonden en den trek vaq patiën
ten naar het ziekenhuis gewenscht en
noodzakelyk wil voorkomen dat vrye art
senkeuze, VOORALSNOG beperkt tot de
patiënten van de le en 2e klapae, toe|[e-
staan dient te worden.
Zy heeft reeds gelegenheid gehjad kier^o-
1/2. Tarieven en kostprijs.
Nevens een verwyzing “naar het onder B
medegedeelde zy hier vermelding van het
geen Burgemeester en Wethouders in hun
„Overzicht van de Ziekenhuiskwestie’' ge
voegd by hun voorstel no. 101 van 1922,
toegestaan, n.l. dat in de allereerste plaats
nadere tariefsbecyferingen waarby uiter
aard niet uitgegaan mag worden van het
standpunt dat alle uitgaven door de op
brengst der tarieven moeten worden gedekt,
waar deze toch naar recht en billykheid
rekening houdende met ingezetenen en niet-
ingezetenen en de financieele draagkracht
der gemeente moeten worden vastge
steld.
Voor een juiste becyfering der tarieven is
evenwel noodig een nauwkeurige bepaling
van den kostprijs.
Waar dus èn bepaling van het tarief èn
bepaling van den kostprijs onverbreeklyk
met elkander samengaan, komt het der
Commissie ook gewenscht v»oor deze geza-
menlyk nader onder de oogen te zien.
Zij acht het dan ook noodzakelyk, dat
maatregelen getroffen wolfden, dat deze
kostprys zoo nauwkeurig mogelyk te be-
cyferen is, waarby rekening gehouden moet
worden met alle kosten die, uit een com1
mercieel oogpunt 'gezien, moeten
worden ten laste van de exploitatie
stelling te komen.
Deze nauwkeurig, berekende kostprys zal
basis moeten zyn, voor de Óecfjfering van
den tarief spry s, welke rekening houdende
met de door Bur gemeester en Wethouders
genoemde anteci jdenten zoo hoog dient te
worden opgevoe rd, dat zooveel mogelyk de
uitgaven door d e inkomsten worden gedektt.
Het is der Ccnnmissie gebleken, dat eene
herziening dei tarieven van de eerste ver-
plegingsklass» in geen geval op onoverko-
melyke bezw aren zal stuiten.
Het spree1 Kt van zelf, dat zy niet in de
mogelykhek i is gedetailleerde voorstellen
terzake te loen. Zy meent slechts tot de ter
hand nemij ig eener herziening te moeten ad-
viseeren. J Je bevoegde organen kunnen dan
afgeronde voorstellen aan Uwen Raad doen.
3. AD schrijving op instrumenten.
De Ce mmissie kan zich niet met de ziensr
wyze ‘van den Geneesheer-Directeur ver-
eenig.er i, dat het niet mogelyk is voor de in-
m, d.w.z. in ’t byzonder voor, hoog-
röntgenapparaat afschryvingsper-
js-vast te stellen. Zy is van meening,
niet alleen mogelyk, maar ook zeer
m trachten door een zoo
ling der uitgaven een
verkrij-
i op in-
instru-
loitaties
iges zul-
Uit het vorenstaande zal Uwen Raad
reeds gebleken zyn, dat de Commissie van
oordeel is, dat de minder goede verhoudin
gen tusschen het ziekenhuisbestuur en de
gemeentelyke bestuursorganen hunne oor
zaak vinden in het feit, dat geen voldoende
samenwerking bestaat, niet voldoende con
tact aanwezig was of gezocht werd. D’t
laatste nu is voor een goede samenwerking
onontbeerlyk en bevordering van dit contact
zal dan ook een en ander zeer zeker in de
hand werken.
Da ondervinding heeft geleerd, dat samen
werking en de juiste verhoudingen tusschen
het Gemeentebestuur en instellingen steeds
zyn bevordei-d door het zitting hebben van
vertegenwoordigers van den Raad in deze
bestuurscolleges der instellingen.
Het beheer van het Ziekenhuis te regelen
overeenkomstig dat van de Gemeentelyke
Lichtfabrieken of andere gemeentelyke be-
dryven, d.w.z. het op te dragen aan Burge
meester en Wethouders, bygestaan door een
Raadscommissie van bystand, komt der
Commissie niet gewenscht voor,
dat geval de keuze van bestuurd»
beperkt wordt
Zy is evenwel van meening, dat het zeer
ernstig overweging verdient te bepalen, dat
het ziekenhuis beheerd zal worden door een
gemengde commissie, gevormd door een
vertegenwoordiger, aan te wyzen door en
uit het College van Burgemeester en Wet
houders als Voorzitter, twee leden buiten
de leden van dit College om uit en door
den Raad te benoemen en vier leden door
den Raad uit de burgery aan te wyzen.
Zij is er van overtuigd dat, indien het be
heer der instelling aan een dergelyke com
missie wordt opgedragen, meer dan thans
overleg en samenwerking met Uwen Raad
en het College van Burgemeester en Wet
houders is verzekerd.
6. De boekhouding van de instelling.
Nu aan de wenschen, die van verschillende
zijden zyn geuit en waarvan de vervulling
ook door Burgemeester en Wethouders als
noodzakelyk voor een juist financieel beheer
wordt geachtt, is voldaan door invoering
sedert 1 Januari j.l. van eene commerci-
eele boekhouding voor de instelling, die is
opgezet door een terzake kundig accountant
in overleg met de secretarie-afdeeling be
last met de controle der gemeentelyke finan
ciën, die ook een geregeld toezicht daarop
zal blyven uitoefenen, acht de commissie
verdere beschouwingen en voorstellen te de
zen opzichte overbodig, mits in deze boek
houding rekening wordt gehouden met de
uit hare voorstellen wanneer deze door
Uwen Raad worden gesanctionneerd
eventueel voortvloeiende wyzigingen en aan
vullingen.
7. Verstrekking van medicynen aan op
genomen fondspatiënten.
Het is der Commissie gebleken, dat de
verschillende ziekenfondsen in deze gemeen
te bereid zyn de kostende prys der ver
strekte medicijnen door de gemeente-apo-
theek aan leden dier fondsen, opgenomen in
liet Van Iterson-Ziekenhuis, op nader vast
te stellen voorwaarden inzake de berekening
van den kostprys aan de gemeente te ver
goeden.
De fondsbesturen achten dit ten opzichte
van de verhouding hunner leden tot deze tot
dusverre, conform de opname-vooirwaarden
gratis ontvangen medicamenten, meer ge
wenscht.
De Commissie ziet geen enkel bezwaar
aan dezen voor de gemeente voordeeligen
wensch tegemoet te komen en geeft
Uwen Raad dan ook in overweging te be
vorderen, dat te dezen opzichte ten spoedig
ste een regeling wordt getroffen.
Onopgemerkt mag hierby ook niet blyven
dat wellicht de fondsen ten opzichte van op
genomen fondspatiënten wellicht nog wel tot
meerdere voor de gemeenschap voordeelige
financieele concessies bereid zyn.
8. Exploitatie van het röntgenapparaat
en de hoogtezon.
Evenmin als aan het College van Burge
meester en Wethouders mogelyk is geble
ken behoorlyke inlichtingen inzake de in
richting dezer hulpmiddelen te verkrijgen
is dit der Commissie gelukt. Schynbaar rs
dit ondei" de tegenwoordige omstandigheden
voor den Directeur onmogelyk. Noodzakelyk
is het evenwel, dat de boekhouding hierom
trent alle die inlichtingen kan verschaffen,
die niet alleen gewenscht zyn voor een goed
expjoitatie-overzicht, maai" die ook niet kun
nen worden gemist by een bepaling inzake
de tarieven voor het gébruik daarvan.
De Commissie meent dan bok de volle
aandacht vart Uymp Raad op deze leemte te
moeten vestigen.
9. Laboratoriumbenoodigdheden en
struinen ten.
Het is der Commissie geblAen, dat di
verse belangryke en waardevolre instrumen
ten in het laboratorium het eigendom zyn
van den Geneesheer-Diyecteur. Aanschaf
fing/ hiervan stuitte bij reorganisatie in
verinind met de crisis-omstandigheden op
vele moeilykheden en voor de bereidwillig
heid van den Directeur de zyne disponi
te stellen, past hier dan ook een woord i.
dank. Het komt der Commissie evenwel niet
gewenscht voor dat deze toestand wan
neer de opheffing daarvan maar eenigszins
inogelyk is wordt bestendigd. Een juiste
exploitatieopzet staat dit toch zeer zeker
in den weg, terwylwok in de toekomst
moeilykheden (b.v. vertrek of overlyden van
den eigenaar) niet denkbeeldig mogen wor
den geacht.
Zy geeft Uwen Raad dan ook in zeer ern
stige overweging maatregelen te treffen, op
dat zy het ook langzamerhand de in
stelling zelf in het bezit dezer instrumenten
geraak U
10. Bezoekuren aan 3e klasse patiënten.
In .de Commissie is de wenschelykhekl
naar voren gebracht, dat meerdere gelegen
heid tot Gezoek voor de in de 8de klasse
verpleegd wordende patiënten wordt gege
ven.
Deze patiënten zyn thans te bezoeken op
Dinsdag bVrydag en ^Zondag telkens 1 uur
per dag.
De verhouding tusschen de gelegenheid
tot bezoek aan de in de 3e en in de le en
2de klasse verpleegd wordende patiënten
werd niet juist geacht, al werd ook erkend,
dat het niet mogelyk is een regeling daar
voor op ééne leest te schoqjen. Zoover als
men in andere ziekenhuizen elders of in de
wykverpleging alhier gaat, n.l. iederen dag
gelegenheid tot bezoek te geven, achtte men
niet noodzakelyk, maar uitbreiding van de
bezoekdagen met 1 beschouwde men als een
eisch van billykheid. Ook vond men het be
zoekuur op Zondftg van 23 uur n.m. min-
